除皱小知识

除皱手术俗称拉皮手术，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧皱纹减轻消除的面部年轻化手术。接下来我们就来简单了解一下除皱手术。

除皱手术大体分为四类

面除皱除皱手术的方法，大体上分为传统术式和近开展的改良方法和技术。前者如额颞部除皱术，下面颈部除皱术和全面颈部除皱术后者如内窥镜除皱术，小切口除皱术激光除皱术胶原蛋白膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。

各种方法均有其适应的对象(适应症)和局限性。下面给您扼要介绍几种除皱术。

1额部除皱术

适合于额部皱纹多而深眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹是由于额肌(形成抬头纹)皱眉肌(眉间纵纹)降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上向后提紧分离的皮肤与眉毛。切除多余的皮肤后，精细缝合切口。

2颞部除皱术

颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样既可选择在发际线上，又可选择在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，精细缝合切口。

3面颈部除皱术

适合于面下部老化皱纹和皮肤松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹面颊颈部皱纹皱襞和松垂较深的鼻唇沟等等。手术切口选择在耳前后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“面部年轻化”效果。 4内窥镜除皱术

临床医学中，内窥镜的应用已不是什么鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的技术。术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上后推进皮肤与头皮，提紧前额多余的部分。内窥镜除皱术大的优点是切口小出血少损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而不失手术操作时的准确与精细。

5小切口除皱术

是内窥镜除皱技术的“洋为中用”，适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。

6胶原蛋白或膨体聚四氟乙稀填充除皱术

将专用胶原蛋白注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，如鼻唇沟鱼尾纹额横纹眉间纵纹等。该方法操作简单，求美者无大痛苦，注射后皱纹消除立竿见影，适合于单纯局部较深的皱纹皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂老化等。作为充填悬吊的组织代用品----膨体聚四氟乙稀(ePTFE)的应用方兴未艾。无论是理化特性，组织相容性等方面，ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟前额皱纹鱼尾纹等是ePTFE的用途之一，效果好而持久，无吸收过敏反应之虑。